Parlodel 2,5 Mg 14 Cprs - Parlodel

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Contra Indicações
- Hipertensão não controlada; - Toxemia gravídica; - Sensibilidade a qualquer alcalóide do Ergot ou a quaisquer componentes da fórmula; - Gravidez diagnosticada ou presumida, em qualquer indicação do Parlodel (bromocriptina); - Inibição da lactação fisiológica; - Disfunção do ciclo menstrual (síndrome pré menstrual); - Galactorréia com ou sem amenorréia: no pós-parto; idiopática; tumoral; por fármacos; - Ingurgitamento mamário puerperal; - Fase lútea curta; - Em período pós-parto, em mulheres com história de doença cardiovascular; - Para menores de 15 anos.

Reações Adversas
Nos casos em que o medicamento é utilizado para: - Hiperprolactinemia e disfunções associadas - náusea, dor de cabeça, tontura, fadiga, transtornos abdominais, vômitos, congestão nasal, diarréia, leve efeito hipotensor; - Acromegalia - náusea, constipação, hipotensão ortostática postural, anorexia, secura da boca, cansaço, vômito, transtornos digestivos e ainda, menos freqüentes: síncope, exacerbação do fenômeno de Raynaud; - Doença de Parkinson - náusea, movimentos involuntários, alucinações, confusão, fenômeno on off, desmaio, distúrbio visual, insônia, hipotensão, vertigem, tontura, astenia, distúrbio gastrintestinal, ataxia, depressão; Geralmente, estas reações adversas são dose-dependente e podem ser controladas por uma redução da dose. As reações como náuseas, tontura, fadiga ou vômito não são suficientemente graves para que haja descontinuação do tratamento. Se necessário, a náusea inicial e/ou vômito podem ser evitados pela administração de um antagonista dopaminérgico periférico como a domperidona, durante um período de poucos dias e no mínimo 1 hora antes da administração de Parlodel. Nos casos em que Parlodel pode induzir hipotensão, incluindo hipotensão ortostática que ocasionalmente leva ao colapso, recomenda-se a verificação da pressão arterial, particularmente durante os primeiros dias de tratamento. A hipotensão ortostática pode ser incômoda mas pode ser tratada sintomaticamente. Têm sido reportados episódios de palidez reversível dos dedos das mãos e dos pés induzidos pelo frio, ocorridos durante o tratamento prolongado e particularmente em pacientes que previamente possuem fenômenos de Raynaud.

Posologia
O princípio básico da terapia com Parlodel (bromocriptina), é iniciar o tratamento com doses baixas e, em doses individuais, aumentar lentamente a dose diária até uma resposta terapêutica máxima a ser alcançada. Estados Hiperprolactinêmicos, incluindo amenorréia, infertilidade feminina e hipogonadismo: dose inicial de: 1,25 a 2,5mg por dia. Doses adicionais de 2,5 mg/dia podem ser administradas a cada 3 a 7 dias até que uma resposta terapêutica adequada seja alcançada. A dose terapêutica usual é de 5 a 7,5 mg. Adenomas: 1,25 a 2,5 mg por dia, aumentando gradativamente a dose até que se consiga manter os níveis plasmáticos de prolactina adequadamente suprimidos. Acromegalia: dose inicial é de 1,25 a 2,5 mg/dia. Doses adicionais de 1,25 a 2,5 mg a cada 3 a 7 dias podem ser administradas até que uma resposta terapêutica adequada seja alcançada. Pacientes devem ser reavaliados mensalmente e a dose ajustada, baseada na redução do hormônio de crescimento ou da resposta clínica. A dose usual varia de 20 a 30 mg/dia na maioria dos pacientes. Pacientes submetidos a irradiação da hipófise devem descontinuar Parlodel (bromocriptina) para uma avaliação, tanto dos efeitos clínicos da irradiação sobre o desenvolvimento da doença como do uso do Parlodel (bromocriptina). O período adequado para tal retirada é de 4 a 8 semanas. A recorrência dos sinais ou sintomas ou aumento do hormônio do crescimento indicam que a doença ainda está ativa e novo tratamento com Parlodel (bromocriptina) deve ser considerado. Doença de Parkinson: a dosagem de levodopa, durante o período introdutório deste medicamento, deve ser mantida, se possível. A dose inicial de Parlodel (bromocriptina) é de 1,25 a 2,5 mg por dia, em duas tomadas com a refeições. Avaliações a cada 2 semanas, são aconselháveis para assegurar que doses mais baixas possam produzir o efeito terapêutico desejado. Se necessário a dose pode ser aumentada a cada 14 - 28 dias com 2,5 mg/dia, administradas com as refeições. Neste momento, é aconselhável reduzir as doses de levodopa devido aos efeitos adversos.