Oestrogel 60 Mg Gel 80 G - Oestrogel

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Oestrogel 60 Mg Gel 80 G
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Informações
Estrogênios: sistema urogenital e hormônios sexuais. O estrogênio natural pela via transdérmica permite: - O uso do estrogênio idêntico ao natural secretado pelo ovário, o 17-ß estradiol; - Evita o efeito de primeira passagem hepática responsável pelo aumento da síntese do angiotensinogênio, lipoproteínas de baixa densidade e determinados fatores da coagulação considerados como favorecedores de efeitos secundários cardiovasculares, tromboembólicos e metabólicos. Estudos controlados realizados com formas transdérmicas de estrogênios mostram que o efeito de prevenção da perda óssea varia dependendo das pacientes, porém é proporcional à dose de estrogênios liberada. Com este gel na posologia de 2,5 g de gel por dia, 21 dias dos 28, é obtido o efeito em cerca de 89% das mulheres tratadas (contra 45% com placebo). A absorção percutânea equivale a aproximadamente 10% da dose aplicada: uma pressão correspondente à absorção de 75 mcg de estradiol. Há uma armazenagem temporária na camada córnea da epiderme. A partir da rede vascular dérmica, há uma difusão sistêmica lenta. A concentração plasmática de 17-ß estradiol obtida na mulher menopáusica após a administração de 1 medida da régua por dia é, em média, de 80 pg/ml, com uma proporção de estrona/estradiol similar a de mulheres no menacme.

Indicações
Correções da deficiência estrogênica e de sintomas de falta de estrogênio, especialmente aqueles relativos à menopausa natural ou cirúrgica: sintomas vasomotores (ondas de calor, transpiração noturna), problemas tróficos geniturinários (atrofia vulvovaginal, dispareunia, incontinência urinária) e problemas psicológicos (distúrbio no sono, astenia dentre outros). Prevenção da perda óssea pós-menopáusica.

Contra Indicações
Esse medicamento não deve ser receitado nas seguintes situações: doença tromboembólica venosa atual; doença trombótica arterial recente (particularmente, acidentes vasculares cerebrais ou coronários); doença cardíaca embólica; doença estrogênio-dependente maligna suspeita ou conhecida (por exemplo: câncer de útero ou de mama); sangramento vaginal não diagnosticado; doença hepática grave; gravidez e hipersensibilidade a quaisquer dos componentes da fórmula.

Advertências
Exame médico e mamografia devem ser efetuados antes e periodicamente durante o processo de terapia estrogênica. Atenção especial deve ser dada às mamas, útero, pressão arterial e peso corporal. - O tratamento hormonal deveria ser instituído somente após avaliação da situação cardiovascular e/ou metabólica da paciente e deve haver monitorização cuidadosa nas seguintes situações: acidente cerebral isquêmico ou hemorrágico; oclusão da veia central da retina (história de episódio prévio destas situações). Obesidade, devido ao risco de trombose venosa; confinamento ao leito e cirurgia (é aconselhável parar o tratamento um mês antes da cirurgia planejada); diabetes complicado (especialmente na presença de uma microangiopatia); pressão arterial alta. - Os benefícios e riscos do tratamento devem ser avaliados e monitorados cuidadosamente em pacientes com as seguintes condições: endometriose hiperplasia endometrial; fibroma uterino; tumores benignos da pele; lúpus eritrematoso sistêmico; tumor da hipófise secretor de prolactina, porfiria. - Pacientes com as seguintes condições também merecem monitorização cuidadosa: Colestase recorrente ou prurido reincidente durante a gravidez; insuficiência renal, epilepsia, asma, história familiar de câncer de mama, doença de fígado ou otospongiose.

Uso Na Gravidez
Informar ao médico caso ocorra gravidez durante o tratamento e se caso ocorra o tratamento deverá ser interrompido.

Interações Medicamentosas
Associação que requer precauções especiais: Indutores enzimáticos: Anticonvulsivantes (carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona), barbituratos, griseofulvina, rifabutina, rifampicina: risco de redução da eficácia do estrogênio. Embora a existência de tais interações ainda não esteja descrita com estrogênio por via percutânea, poderá ser necessário monitoramento clínico e possível ajuste na dose de estrogênio.

Reações Adversas
Efeitos colaterais foram raramente observados. Por precaução, é preferível interromper o tratamento em caso ou suspeita de: acidente cardiovascular ou tromboembólico; icterícia colestática; mastopatia benigna; tumor uterino (por exemplo: aumento no volume de um fibroma); adenoma hepático (podendo ocorrer hemorragia intraabdominal). Galactorréia: se este sintoma aparecer, deverá ser feita pesquisa sobre a existência de um adenoma hipofisário. Efeitos indesejáveis menores, porém, mais freqüentes, podem eventualmente provocar a interrupção do tratamento, mas levam geralmente à adaptação da posologia em função dos sinais de uma dosagem excessiva ou baixa: Sinais de estrogênio insuficiente: ondas de calor persistentes; dores de cabeça como enxaquecas; secura vaginal; irritação ocular devido a lentes de contato. Sinais de estrogênio excessivo: náusea e/ou vômito; cólicas abdominais; flatulência; tensão e dor mamária; irritabilidade; edema; peso nas pernas; secreções aumentadas do muco cervical. Outros efeitos indesejáveis: metrorragia (pesquisar patologia subjacente, em particular a endometriose); descontrole das crises de epilepsia; cloasma ou melasma; alteração na menstruação; depressão.