Naprix D 5 + 12,5 Mg 30 Cprs - Naprix

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Informações
Ramipril é um potente inibidor da enzima de conversão da Angiotensina (ECA),de longa duração.

Indicações
Hipertensão arterial,insuficiência cardíaca congestiva e redução da mortalidade após o infarto do miocárdio, redução do risco de acidente vascular cerebral,infarto do miocárdio e morte por causas cardiovasculares em pacientes com 55 anos ou mais de idade e histórico de doença arterial coronariana,acidente vascular cerebral ou doença vascular periférica ou com diabetes associada a outro fator de risco cardiovascular.

Contra Indicações
O Naprix (ramipril)não deve ser utilizado por pacientes durante a hemodiálise de alto fluxo,com histórico de angioedema,na estenose bilateral da artéria renal ou unilateral em rim único,na estenose mitral ou aórtica,com insuficiência renal importante e durante a gravidez e lactação.Também é contra-indicado a pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula.

Advertências
Os portadores das seguintes afecções deverão ser supervisionados cuidadosamente: hipertensão maligna, insuficiência cardíaca severa, pacientes desidratados, estenose da artéria renal, estenose aórtica, disfunção hepática e hipercalemia. Recomenda-se que nos casos acima o tratamento seja feito com medidas adicionais que previnam uma queda acentuada da pressão arterial. Na ocorrência de angioedema o tratamento deve ser descontinuado e o médico deve ser informado imediatamente. Deve-se controlar periodicamente o nível de sódio no soro dos pacientes que estão em tratamento diurético concomitante. Deve-se controlar as células brancas para detectar uma possível leucopenia.

Uso Na Gravidez
Contra-indicado.

Interações Medicamentosas
O ramipril pode interagir com as seguintes drogas quando administrado concomitantemente: Com alopurinol pode causar reações de hipersensibilidade. Com azatioprina poderá ocorrer leucopenia e anemia devido à mielossupressão. Com trimetoprima pode ocorrer severa hipercalemia. Com ciclosporina pode ocorrer insuficiência renal. Com lítio pode elevar o seu nível, causando toxicidade. Com diuréticos de loop pode causar hipotensão postural. Esta resposta hipotensiva é geralmente transiente. Com AINES poderá ocorrer a diminuição do efeito anti-hipertensivo e natriurético. Com potássio poderá levar a hipercalemia. Com diuréticos poupadores de potássio pode causar hipercalemia. Com diuréticos tiazídicos pode causar severa hipotensão postural. O ramipril pode potencializar o efeito do álcool. A aspirina pode reduzir a efetividade do ramipril.

Reações Adversas
As reações adversas relatadas foram,em geral,leves e desapareceram durante o tratamento. As reações mais freqüentemente relatadas foram: fadigas,fraqueza,zonzeira,tontura e taquicardia, observadas principalmente no início do tratamento. Também se observou hipotensão postural,náuseas,distúrbios da audição,cefaléia,visão borrada e sonolência,que podem ocorrer como conseqüência de uma grande redução da pressão sangüínea. O mesmo também pode ocorrer após a primeira dose de diurético complementar ou com o aumento de sua dosagem.Estes eventos são mais prováveis nos portadores de insuficiência cardíaca severa, hipertensão maligna e naqueles que foram previamente tratados com diuréticos ou que tiveram alguma patologia que causou perda de líquidos e de eletrólitos (diarréia,vômitos,etc.). Uma redução excessiva da pressão sangüínea pode causar isquemia cardíaca ou cerebral principalmente em pacientes portadores de doenças vasculares destes órgãos. Em doentes com patologias vasculares renais como estenose severa da artéria renal ou com insuficiência cardíaca concomitante a queda de pressão sangüínea poderá levar a insuficiência renal. Em pacientes com insuficiência renal poderá ocorrer uma redução de sódio sérico e aumento do potássio. Raramente pode ocorrer edema angioneurótico devido a inibição da ECA e,neste caso,o tratamento deve ser imediatamente interrompido. Os sinais de edema angioneurótico são,por exemplo,edema nas pálpebras,nos lábios,na língua, na garganta,na laringe.O edema angioneurótico na laringe,língua e garganta envolve risco e deve ser atendido imediatamente. Podem ocorrer também reações cutâneas como rubor,calor,urticária,exantema,prurido,eritema multiforme, alopecia,hipersensibilidade à luz. Foi relatado a ocorrência de tosse irritativa que se intensifica à noite e é mais freqüente em mulheres. Também foi relatado bronquite,sinusite,rinite e bronco-espasmo,que se levar à dificuldade respiratória, deverá receber atendimento médico. Pode ocorrer redução do teor de hemoglobina e contagem de glóbulos vermelhos e em algumas vezes neutropenia.Caso estas alterações sejam severas podem trazer riscos de vida. Também relatou-se icterícia colestática,hepatite,alteração das enzimas hepáticas,pancreatite,disfunções digestivas,náuseas,vômitos e diarréia. Observou-se também cefaléia,nervosismo,agitação,insônia,ansiedade,depressão,cãimbra,diminuição da libido,febre,mialgia e eosinofilia. A ingestão concomitante de álcool pode prejudicar a concentração e a atenção do paciente.

Posologia
A dose inicial recomendada é de 2,5 mg uma vez ao dia. Conforme a resposta,a dose poderá ser aumentada respeitando-se um intervalo de 2 a 3 semanas até um máximo de 10 mg diários.Em pacientes com insuficiência renal ou com depleção sódica deve-se iniciar o tratamento com 1,25 mg diários. Deve-se interromper a administração de diuréticos 2 ou 3 dias antes de iniciar o tratamento com ramipril. Nos pacientes com insuficiência renal moderada inicia-se o tratamento com 1,25 mg diários e não se ultrapassa 5 mg. Nos pacientes com insuficiência hepática a dose máxima diária é de 2,5 mg. Nos pacientes com infarto agudo do miocárdio deve-se iniciar o tratamento com 1,25 mg duas vezes ao dia após 2 ou 3 dias.Conforme a evolução do quadro clínico esta dose poderá ser aumentada até 10 mg ao dia em doses divididas. Para redução de risco de acidente vascular,em pacientes com histórico para esta doença,10 mg uma vez ao dia. Os comprimidos devem ser engolidos,sem mastigar,com quantidade suficiente de líquido antes, durante, ou após as refeições.

Superdosagem
O tratamento da superdosagem consiste em expansão do volume do plasma para corrigir a hipotensão.